Accidente cerebro-vascular
Ocurre cuando el suministro de sangre al cerebro se reduce o bloquea por completo.
Síntomas
Como diferentes partes del cerebro controlan diferentes partes del cuerpo, los síntomas dependerán de la parte del cerebro afectada y de la extensión del daño.Los principales síntomas son:
- Parálisis, entumecimiento o incapacidad para mover partes de la cara, el brazo o la pierna- particularmente en un lado del cuerpo
- Confusión- incluyendo problemas para hablar
- Dolor de cabeza con vómitos
- Dificultad para ver con uno o ambos ojos.
- Sabor metálico en boca
- Dificultad para tragar
- Dificultad para caminar (alteración de la coordinación)
- Distonía
- Alexia
- Agnosia
Causas
La apoplejía ocurre cuando se interrumpe o reduce el suministro de sangre al cerebro. Esto priva de oxígeno y nutrientes al cerebro, provocando la muerte de las células cerebrales.Algunas personas pueden experimentar solo una interrupción temporal del flujo sanguíneo al cerebro.El apoplejía puede ser causado por lo siguiente:
- Accidente cerebrovascular isquémico: La obstrucción al flujo sanguíneo generalmente se debe a un trombo o una embolia dentro del vaso sanguíne
- Accidente cerebrovascular hemorrágico: Accidente cerebrovascular hemorrágico es un tipo de accidente cerebrovascular que sigue al sangrado en el cerebro
- Ataque isquémico transitorio: el AIT es causado por las mismas condiciones que causan un accidente cerebrovascular isquémico como trombosis, embolia u otras enfermedades como disección arterial, arterias o estados hipercoagulables. El AIT no deja síntomas duraderos porque el bloqueo es temporal
Diagnóstico
Para determinar el tratamiento más apropiado para el accidente cerebrovascular, un equipo de emergencia debe evaluar el tipo de accidente cerebrovascular que está teniendo una persona y las áreas del cerebro afectadas.Examen físico
Se controlan los síntomas del paciente, el historial médico, la presión arterial y los vasos sanguíneos en la parte posterior de los ojos.
Análisis de sangre
Para averiguar el tiempo necesario para la coagulación de la sangre.
Tomografía computarizada
Las imágenes del cerebro pueden mostrar una hemorragia, un tumor, un accidente cerebrovascular u otras afecciones médicas.
Resonancia magnética (RM)
Resonancia magnética del tejido cerebral para diagnosticar un accidente cerebrovascular isquémico o hemorragias cerebrales.
Ultrasonido
Para verificar el flujo sanguíneo en las arterias carótidas y para verificar si hay placa, si la hubiera.
Angiograma cerebral
Se inyectan tintes para obtener una vista detallada de los vasos sanguíneos del cerebro y el cuello visibles bajo rayos X.
Ecocardiograma
Para encontrar alguna fuente de coágulos que pudieran haber viajado al cerebro y provocar un derrame cerebral.
Tratamientos
El tratamiento se basa en el tipo de accidente cerebrovascular. Para un accidente cerebrovascular isquémico o un ataque isquémico transitorio, se pueden recomendar medicamentos, cirugía, o ambos, mientras que para el accidente cerebrovascular hemorrágico se recomienda la cirugía.Medicación
- Disolvedor de coágulos- Disolver coágulos y reabrir arterias.
- Anticoagulante
- Tiene el efecto de retardar o inhibir la coagulación de la sangre.
Terapia
- Trombólisis intraarterial mediada por catéter- Para lograr la reperfusión en caso de accidente cerebrovascular isquémico o ataque isquémico transitorio.
- Angioplastia y colocación de stent
- Ensancha la arteria bloqueada y se coloca un stent.
- Endarterectomía carotídea
- Para corregir la estenosis (estrechamiento) de la arteria carótida común o la arteria carótida interna.
- Recorte de aneurisma
- Para tratar una protuberancia en forma de globo de la pared de una arteria conocida como aneurisma.
- Embolización por bobina
- Para tratar aneurismas que pueden haber causado un accidente cerebrovascular hemorrágico.
- Eliminación de AVM
- Realizado en caso de ictus hemorrágico.
Complicaciones
La apoplejía puede provocar complicaciones graves:- Parálisis o pérdida de movimiento muscular: el paciente puede quedar paralizado de un lado del cuerpo o perder el control de ciertos músculos, como los de un lado de la cara o un brazo.
- Dificultad para hablar o tragar.
- Pérdida de memoria o dificultades para pensar: también afecta el pensamiento, la formulación de juicios, el razonamiento y la comprensión de conceptos
- Problemas emocionales: los supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden desarrollar depresión.
- Cambios en el comportamiento y la capacidad de cuidarse por si mismo: el sobreviviente de un accidente cerebrovascular puede volverse más retraído y menos social o más impulsivo. Es posible que necesiten ayuda con el aseo y las tareas diarias.
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